Интервью с Кристиной Валерьевной Шакировой и Полиной Девочкиной.
Качество жизни женщин зависит от множества факторов, но один из тех, что придает нам уверенности в себе именно как женщинам — это состояние мышц тазового дна. Их здоровье напрямую связано и с деторождением, и с либидо, и просто с ощущением собственной привлекательности. Как работает этот механизм и что можно сделать для себя любимой в данной сфере, мы подробно обсудили с экспертами-практиками, специалистами сети клиник Medok.
Елена Шишкова, ведущая подкастов «Интимный разговор» на канале Freedom* поговорила об этом с Кристиной Валерьевной Шакировой, акушером-гинекологом, заместителем главного врача сети клиник Medok, и ее коллегой, сексологом Полиной Девочкиной.
* Материал подготовлен при поддержке Freedom — бренда инновационных тампонов без веревочки, который активно развивает тему поддержки женского здоровья и просвещения в области гигиены и заботы о женском долголетии. Задача Freedom — помочь каждой современной девушке и женщине лучше понимать свое тело, принимать его с любовью и заботой, а главное, чувствовать себя уверенно в любой ситуации.
Мышцы тазового дна. Основы
Елена Шишкова (Е.):
— Кристина Валерьевна, давайте сначала поймем, что же такое мышцы тазового дна и как придать им необходимый тонус.
Кристина Валерьевна (К.В.):
— Мышцы тазового дна как бы выстилают нижнюю часть организма женщины и играют огромную роль в снижении внутрибрюшного давления и поддержке внутренних органов, помогают восстановиться после родов и вообще вести качественную сексуальную жизнь. Ну, и одна из важных функций — это контроль при мочеиспускании и акте дефекации.
Е:
— Полина, можно ли сказать, что состояние этих мышц прямо влияет на ощущение себя в интимной жизни?
Полина Девочкина (П.):
— Влияет колоссально! Меня радует, что женщины стали интересоваться этим вопросом. Когда я проводила опрос среди своих читательниц, то выяснилось, что из 2500 девушек порядка 25% вообще ничего не слышали о том, что нужно заниматься мышцами тазового дна. И только 5% (примерно 130 человек из всех) в этом разбираются и делают упражнения.
Упражнения или процедуры?
Е:
— Вот это статистика, Полина, спасибо!
А с точки зрения медицины, Кристина Валерьевна, как можно профилактировать слабость мышц и как бороться, если проблема уже возникла?
К.В.:
— Как любая мышечная ткань, мышцы тазового дна требуют регулярных тренировок. Что можно делать всем:
- Вести активный образ жизни в любом возрасте, а не тогда, когда появились проблемы.
- Поддерживать нормальный вес, потому что увеличение массы оказывает большую нагрузку на эти мышцы.
- Тренировать сами мышцы тазового дна, как собственными усилиями, так и с помощью специальных тренажеров.
Можно использовать комплекс упражнений Кегеля. Он выполняется с применением различного инвентаря или без него. Хорошо работают вагинальные шарики — одинарные, двойные, вибрирующие, а также со смещенным центром тяжести. Одинарные или двойные шарики вставляются во влагалище, и с ними выполняются упражнения Кегеля. Шарики со смещенным центром тяжести при ношении создают волнообразные движения мышц влагалища, и мышцы сокращаются сами, без нашего воздействия.
Также есть тренажеры, которые легко использовать дома. Тренировки выполняются 2-3 раза в неделю, а лучше каждый день по 10-15 минут. Тренажеры позволяют задействовать только нужные мышцы и не вовлекать в работу другие группы. Потому что если участвуют мышцы ягодиц или пресса, то упражнение выполняется неправильно.
В медицинских центрах применяется БОС-терапия и кресло Emsella. А самым передовым методом мы называем лазерное интимное омоложение. Оно способствует выработке коллагена и улучшению эластичности ткани, когда создается внутренний каркас. Ткань становится более плотной, восстанавливается складчатость влагалища. Именно она обеспечивает улучшение качества сексуальной жизни.
Е:
— Должна ли девушка обязательно идти к специалисту, чтобы научиться использовать те же шарики Кегеля, или она может сама разобраться в технологии с помощью интернета?
П:
— Если сжимать мышцы неправильно, можно и навредить. Например, есть интерактивные шарики, когда вы тренируетесь внутри, а на экране смартфона летает птичка. Эта «игра» помогает женщине не забывать про упражнения и видеть свой прогресс. Но, к сожалению, птичка будет так же взлетать, и если неправильно сжимать мышцы. Поэтому идеально, если вы посоветуетесь с гинекологом.
Найти «правильные» мышцы можно и дома — пойти в туалет и во время мочеиспускания попробовать в моменте остановить процесс. Сделать это несколько раз, пока не удастся почувствовать, с помощью каких мышц это достигается. Запомните их и работайте именно этими мышцами. Их нужно как бы поджимать наверх, а не выталкивать наружу, это важно.
Также есть миостимуляторы с токами или магнитами. Я бы не рекомендовала их использовать как единственный метод для ухода за интимными мышцами, но некий буст себе устроить можно. Вы начнете очень хорошо чувствовать мышцы, а также получать больше удовольствия во время полового акта — почти как от лазерного омоложения.
Е:
— Есть ли противопоказания к этим процедурам?
К.В.:
— К упражнениям Кегеля, в целом, нет противопоказаний. Но я озвучу одно предостережение. Если у пациентки внутриматочный контрацептив, то в такой ситуации при неправильном выполнении этих упражнений спираль может сдвинуться или даже выпасть.
Что касается лазерного интимного омоложения, оно не выполняется в острую фазу обострения хронических и инфекционных заболеваний, при различных патологических процессах, как на шейке, так и в матке, Потому что лазер может активизировать или их, или кровоток в местах патологий.
Е:
— То есть предварительно нужно сделать осмотр на кресле и УЗИ?
К.В.:
— Перед лазерной процедурой всегда сдаем мазок на флору, мазок на онкоцитологию и делаем УЗИ органов малого таза. А еще не рекомендуется выполнять ее во время цикла. Омоложение делается раз в месяц, в целом хватает 3-5 процедур. После этого и женщина, и ее партнер ощущают большую разницу.
Темперамент, либидо и оргазмы
Е:
— Полина, я правильно понимаю, что если женщина будет работать над мышцами тазового дна, то оргазм ей практически обеспечен?
П:
— Это один из важнейших факторов. Есть много моментов насчет психологии и отношений с мужчиной, но если говорить чисто про технику, то это одна из основ, как женщине получать больше наслаждения. Плюс, она начинает чувствовать себя уверенно, конечно.
Е:
— Можно ли как-то поменять половую конституцию, развить свое либидо, или это константа?
К.В.:
— Есть врожденные факторы, но если мы говорим о физиологии, то в репродуктивном возрасте либидо повышено, потому что все гормоны активны. В беременность и после родов у нас растет пролактин, который гасит эстрогены и тестостерон. Либидо будет в этот период снижено. К менопаузе тоже идет угасание гормонов, снижение сексуальной активности и либидо. Это физиологические аспекты.
П:
— Половую конституцию практически невозможно изменить. Темперамент формируется во внутриутробном периоде, здесь влияют мамины и папины гены и то, как проходила беременность. Нужно минимизировать стресс, закрыть дефициты, избегать рисков для здоровья. Весь этот комплекс напрямую влияет на то, как будет развиваться у человека половая система после рождения, сколько гормонов ему будет выделено. И также какая будет фертильность. Это все закладывается в момент, когда мы папу выбираем. Это и есть половая конституция. Наша же цель — подружиться со своим организмом, лучше узнать его.
А либидо — это то, что будет меняться, но только в рамках половой конституции, это тоже важно понимать. Главное, изучить себя и ни в коем случае не сравнивать себя с другими.
Профилактика проще лечения
Е:
— Наши партнеры, приложение для отслеживания цикла и настроения Клатч, выяснили, что 62% девушек обращаются к гинекологу, только когда случается какая-либо проблема. Как можно менять парадигму, чтобы заботиться о себе каждый день и понимать, что есть заболевания, которые могут протекать бессимптомно?
К.В.:
— Сейчас мы все больше говорим о превентивной медицине — о том, что проще профилактировать, нежели лечить. И так, как вы обращаетесь к косметологу, к мастеру маникюра, стоит обращаться и к гинекологу. Некоторые заболевания весьма коварны. У меня уже несколько случаев было с девушками 21-23 года, когда мы «ловили» неприятные диагнозы во время осмотра. Особенность наших клиник в том, что мы в рамках приема проводим полный чек-ап. Хорошо, что у девочек была первая стадия, начало второй стадии. Теперь они регулярно ходят к гинекологу и транслируют это своим подругам.
Кроме того, многие девушки активны в сексуальном плане. Нужно быть ответственными за свои действия и регулярно обследоваться, потому что анализы требуют дисциплины.
П:
— Если проблема в здоровье, то терапия сексолога будет неэффективна. Если дело в тех же дефицитах или гормональных сбоях, то сколько ни делай всяких практик, все бессмысленно. Казалось бы, в чем проблема зайти к гинекологу? Но я встречаю столько сопротивления пациенток из-за нечуткости некоторых врачей! Женщина у гинеколога очень уязвима. Это огромный стресс, поэтому в Medok проводится очень большая работа, чтобы она почувствовала себя максимально комфортно на приеме, чтобы уходила от гинеколога так, будто ноготочки сделала.
Как связаны стресс, абьюз и секс
Е:
— Поговорим про стресс и секс. Они взаимозависимы? Вопрос актуальный, особенно для жительниц больших городов.
П:
— Тут все интересно. Наше тело и мозг до сих пор «бегают по саванне». Мозг не понимает, что мы сидим в студии, у нас тут тампоны сердечками, а в доступе вода чистая и еда в супермаркете. Он думает, что нам необходимо каждую минуту выживать.
Сталкиваясь со стрессом сегодня, мы понимаем, что он не смертельный. Но мозг думает, что за нами мчится тигр, и выплескивает кортизол, чтобы мы выжили. А когда мы в режиме выживания, то какой тут секс? Поэтому стресс, особенно хронический, блокирует половую доминанту. Соответственно, женщине необходимо как можно чаще отключать стресс — вспоминать, что она не в саванне, а в безопасности, тигров вокруг нет, еду добывать не надо. Это поможет разбудить и либидо, и желание.
Но если женщина находится в абьюзивных отношениях — у нее хронический стресс, так как «тигр» буквально живет с ней. Поэтому когда она перестает хотеть секса, мы изучаем весь образ жизни, ведь, возможно, дело не в проблемах со здоровьем, а в том, что нет уверенности в своем спокойствии.
Е:
— К сожалению, женщина не всегда понимает, что живет с абьюзером.
П:
— Да, увы. Более того, в такой паре даже секс бывает на удивление яркий. Как это работает? В нездоровых, токсичных отношениях женщина держится на том, что случаются страстные перемирия. Можно поругаться, потом помириться, и будет казаться, что в паре все хорошо на какое-то время. Потом, конечно, плохо, но дальше она опять мирится. Этот период так называемого нового медового месяца подсаживает женщину на гормональные качели, как на наркотик — то выброс кортизола и адреналина, то выброс эндорфинов. На этом фоне спокойные, стабильные отношения кажутся просто скучными.
Е:
— Это же искусственная среда, имеющая мало отношения к истинным чувствам. Зависимость?
П:
— В том числе. Но есть и другой момент. Существуют женщины, которые во время стресса чувствуют больше желания.
Но нам же мозг должен отключать половый доминант, скажет кто-то. Дело вот в чем. Вы наверняка слышали про такое понятие, как заедание стресса. Обычно там не одну конфетку съедают, а прямо наедаются. Это работает, потому что у нервной системы есть две фазы работы: режим выживания, так называемая симпатика — «бей-беги-замри», и парасимпатика, режим расслабления, сна и переваривания пищи, накопление сил. Когда у женщины включен режим «бей-беги-замри», а она идет и ест плотно, то организму остается только включить парасимпатику и переваривать пищу. Раз, и переключатель сработал.
Точно так же влияет и секс. В режиме выживания мы не должны заниматься сексом, но если несколько раз заняться им в момент, когда женщина напряжена, то у нее «сработает переключатель». И она действительно начнет расслабляться от секса. Получается то же самое РПП, только в сексуальном плане. И в итоге женщина привыкает таким образом избавляться от стресса, и мозг начнет напрямую выдавать желание секса. Сейчас мы можем в любой момент поесть и в любой момент заняться сексом, а природа просто не предусмотрела, что мы можем так ее хакнуть — когда мы формировались, такое было невозможно.
Е:
— Видимо, это секрет того, почему женщины не могут быстро выйти из абьюзивных отношений. Очень полезно знать, спасибо!
Сегодня мы обсудили такие важные темы, как мышцы тазового дна, сексуальный темперамент и зависимость от стрессовых отношений. Впереди у нас еще много интересного. Тем более, что теперь мы выходим и в аудиоформате, и найти нас стало возможно на Яндекс.Музыке и других популярных площадках. Присоединяйтесь!
FAQ — часто задаваемые вопросы
Влияют ли мышцы тазового дна на либидо?
Да. Они отвечают за кровообращение, чувствительность и качество оргазмов, напрямую влияя на сексуальное желание и удовольствие.
Можно ли улучшить сексуальную жизнь только упражнениями?
В некоторых случаях — да, особенно на ранних этапах. Однако чаще эффективен комплексный подход: упражнения, медицинские методы и работа со стрессом.
В каком возрасте стоит начинать заботиться о мышцах тазового дна?
В любом. Профилактика всегда эффективнее лечения, особенно до появления выраженных симптомов.
Может ли хронический стресс полностью снизить либидо?
Да. При постоянном стрессе организм переключается в режим выживания, в котором сексуальное желание подавляется.
Нужно ли обращаться к гинекологу, если ничего не беспокоит?
Обязательно. Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, а регулярные осмотры — основа женского здоровья и качества жизни.